認知行動療法とは、物事に対する思考（認知）や行動にはたらきかけることで、気持ちを楽にしてストレスを軽減する治療法の一つです。「Cognitive Behavior Therapy」の頭文字を取って「CBT」とも呼ばれています。

「認知」と「行動」とは、具体的には以下のようなものです。

認知行動療法には、さまざまな種類の技法があります。ここでは、4つの技法について解説します。

リラクセーション法は、緊張やストレス、心配、不安などを軽減するための技法です。全般的な不安や緊張の緩和だけでなく、特定の場面における不安や緊張の緩和にも効果的です。漸進的筋弛緩法や呼吸法、イメージ技法などさまざまな技法があります。

認知再構成法は、ある出来事や状況に直面した際に、無意識的・反射的に浮かぶネガティブなイメージや感情を客観的に捉え、バランスを整えて改善していく認知的技法です。認知を再構成するための方法として、「コラム法（思考記録表）」がよく使われます。コラム法は、全部で7つのステップ（コラム）に沿って、ネガティブな思考を客観的に見つめ直す訓練です。繰り返し実践することにより、より柔軟で建設的な考えを身につけていきます。

不安や恐怖を感じている状況や対象に対して、段階的に慣れて克服することを目指す行動療法が段階的暴露療法（エクスポージャー法）です。不安や恐怖の対象を洗い出し、不安の程度が低いものから意図的に接していきます。繰り返しおこなうことで、徐々に慣れていく方法です。心的外傷後ストレス障害（PTSD）や強迫性障害などの治療に用いられます。

SST（ソーシャルスキルトレーニング）は、日常生活や対人関係を円滑にするために必要な社会生活技能（ソーシャルスキル）を、習得・向上させるための技法です。認知行動療法の一つとして位置づけられており、社会生活技能訓練とも呼ばれています。

SSTでは、職場や実生活で起こった困りごとを想定してロールプレイをおこなったり、ディスカッションや共同作業などを通じてコミュニケーションスキルの向上を図ったりします。心療内科のほか、リワークや就労移行支援事業所、就労継続支援A型・B型事業所などでも実施している場合があります。

認知行動療法は、うつ病の治療法として開発されたものですが、うつ病以外にも以下のような精神疾患やそのほかの病態にも効果があるといわれています。

認知行動療法は、一般的に医師やカウンセラーなどによって時間をかけて実施されます。週に一度、30分～50分程度の面談を、3カ月程度を目安におこなうのが一般的です。

治療は以下のような流れで進めていきます。自動思考とは、ネガティブな出来事に直面したときに、瞬間的に浮かぶ思考やイメージのことです。

・自分のストレスや問題を把握し、整理する
・問題がどのような状況で生じやすいか、どのような感情を引き起こしているのかを整理する
・自動思考を明確にし、自身の感情や行動のパターンを把握する
・自動思考における偏りやずれに自分で気づけるホームワークをおこなう
・問題解決に向けたホームワークをおこない、変えられるところから認知を修正していく
・面談でホームワークを振り返る、効果が見られない場合は治療目標やホームワークを見直す
・必要に応じて再発防止のフォローアップ面談をおこなう

認知行動療法では、対話によるカウンセリングだけでなく、ホームワークを設けて日常生活で検証をおこないます。日常生活の中で対処法を練習することで、認知の癖やずれを修正していきます。

セルフモニタリングは、自身の認知や行動を客観視できるようになることで、心の状態を整える心理療法です。自身の行動が社会的に適切かどうかを観察し、コントロールできるよう訓練していきます。一連のプロセスを習慣化することで、ストレスの軽減や望ましい行動変容が期待できます。

セルフモニタリングに活用できる技法には、以下のようなものが挙げられます。